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问

我有洁癖，而且很厉害怎么办

（女，33岁） 你好，我有洁癖，而且很厉害怎么办

医生回复

佟靓 精神科综合 主治医师
三级甲等

云南省精神病医院

问题分析：这位朋友的问题，其实最大的可能性，就是属于强迫症的问题的了，还是要考虑一些心理专科的诊疗的，
指导建议：同时自我的心态也是要调整好的，要转移自己的注意力，淡化强迫的症状，才能帮助的了。

患者咨询记录

  • 比如说我会怀疑这个，怀疑那个的，看哪都是脏的，有时衣服都已经洗过了，就是不敢穿，怕上边有虫子

  • 您好，非常高兴由我为您提供健康咨询服务。稍等一下，我正在看您的病情描述!

  • 您好，请问这种情况多久了？

  • 你好，有三四年了，最近变得厉害了

  • 您好，请问是否去医院检查过？

  • 没检查过，特别容易幻想，明明这个东西是干净的，可就是认为不干净，洗了也觉得不干净，非的扔了才好受，尤其是对衣服

  • 你觉得这些事情是必要的，还是不必要的？就是控制不住？

  • 我自己知道这是生病了，心理疾病，也觉得做一些事情真的没必要，了就是控制不了

  • 有没有主观上，想摆脱的心理？

  • 我没明白什么意思

  • 就是说，你自己认为这个是没必要的，想摆脱他，但是摆脱不了，就感觉很痛苦，有这样的一个心理变化没有？

  • 有，整天搞的自己心情不好，心烦，如果刻意去改变自己我就觉得很焦虑，心慌，冒汗

  • 好的，这样的状态，是持续性的吗？

  • 也不是持续性的，发生了某些事的时候我就会这样，就像这几天，我就老是这样，自己都会头疼

  • 我就想改掉这个病像正常人一样生活，我不想以后得几十年过的那么痛苦

  • 好的，一般的话，这里只是文字的交流，哪面会有一些误诊的情况，我只能说给你一个印象判断，但是可能会有出入，希望能理解

  • 你这个不排除是不是强迫症的问题，因为一些强迫症，是会伴有一些焦虑的情绪的。

  • 这个我能理解

  • 强迫症的话，其实自知力是很好的， 不涉及到强迫症状的话，也是有很好的社会功能的

  • 你觉得我这个就靠心理治疗能好吗？我觉得我社交不是很好，原本是个很外向的人现在不想跟别人接触，我可以跟他们一起玩，但不喜欢她们来我家里

  • 这个不好说，因为这个要评估病情的，心理治疗不是万能的

  • 你对我的病有什么好的建议吗？

  • 个人建议到你们当地的心理专科，明确诊断。如果的确是强迫症的话，那么建议使用药物，联合心理治疗。另外的话，调整自我心态，要以一种顺其自然的方法面对

  • 最起码我知道得了心理疾病，就是改不了

  • 就说是，这个强迫症状，不要去主动的抵抗他，也不要去主动的顺从他，就是顺其自然，

  • 我不用控制他，改变自己吗？

  • 举个例子，你讨厌一个人，那么你越不像见到这个人，就越容易见到这个人，对你就影响越大。你的强迫症状假如就是你讨厌的这个人，你越去要摆脱他，越摆脱不了，不知道我说的你能不能理解。。

  • 文字交流的局限，就是这样

  • 我能理解，但是这个顺其自然我该怎么做呢

  • 不抵抗政策

  • 能说的明白点吗？

  • 怎么说呢，就是爱咋咋地。这个是老百姓的话。比如你觉得衣服不干净，好吧，不干净是吧，那我洗洗，洗了之后，就去做别的，自己非常感兴趣，或者能让自己获得快乐体验的事情。早期的话，可能会很不好摆脱，但是长时间的话，那么这个症状，就是会变得淡化。

  • 这个是我最早的症状，觉得不干净就洗洗，然后该干嘛干嘛去了，现在不行，觉得洗了也不干净，非的扔了才行，这刚买的衣服，扔了也心疼啊，也不敢穿，就是害怕

  • 所以你没注意我后面说的话。之后去做自己感兴趣，或者能获得快感的事情

  • 噢，明白了，洗完之后做点自己喜欢的事情，转移注意力

  • 对了，您终于明白了。但是主观上，不要去想着一定要摆脱，这个其实是一种顺其自然的转移注意力的方法

  • 其实每个人都希望自己健康，肯定都希望摆脱疾病，但是对于一些心理疾病的问题，这种摆脱的想法， 反而是不好的

  • 我想跟你说说最近我是因为啥变成这样了，我放地上一个苹果，然后那天我又把脱下来的衣服扔再了苹果跟前，我把衣服洗了，还洗了两次，总感觉那个苹果招虫子了，爬到了衣服上，然后洗了也不敢穿，其实那个苹果没有虫子，我还把那个苹果吃了，到现在衣服还在那里放着，就是不敢穿

  • 这个就是强迫症的表现的了。

  • 现在跟你说这些问题其实我心里是不好受的

  • 必要的情况下，使用药物了

  • 其实我就想如果我能把这衣服穿到身上，我是不是等于进步了，往好的方面迈进了一步呢

  • 这个是可能的。但是的话，建议你先试试我告诉你的方法，必要时候，用药了。

  • 你还能交我一些别的方法吗？

  • 药物合并心理治疗。

  • 能痊愈吗

  • 看个体的病情，影响因素特别多。

  • 你还有别的办法让我改掉这个毛病吗？我可以先试试你的办法，实在不行我就去看心里医生，我可以转移注意力，还有别的吗？这两天我要乱想我就自己掐自己一下，知道疼了，也就不乱想了

  • 没有太多的办法，就是这些了，如果不行的话，只有使用药物了

  • 药物肯定对身体不好的

  • 所以要在医生指导下使用

  • 好的，谢谢你

  • 不用客气的，你先试试看看了。有什么问题，我们在交流，祝您健康。麻烦对我的回答给予一下评价，谢谢。

  • 在哪个地方评价，我都找不到

  • 可能关闭是会有的，您看到就给个评估，看不到就算了，谢谢您。

  • 问题分析：这位朋友的问题，其实最大的可能性，就是属于强迫症的问题的了，还是要考虑一些心理专科的诊疗的，指导建议：同时自我的心态也是要调整好的，要转移自己的注意力，淡化强迫的症状，才能帮助的了。

  • 好的，一般的话，这里只是文字的交流，难免会有一些误诊的情况，我只能说给你一个印象判断，但是可能会有出入，希望能理解

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