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问

我知道自己有蛀牙，怎么办？

（男，26岁） 补牙一定要抽牙神经吗？我知道自己有蛀牙，而且挺深的，但是完全不疼，吃热的冰的也不疼，也不会自发性疼。这样补牙也要抽牙神经吗

医生回复

潘文辉 口腔科 主治医师
二级甲等

句容市人民医院

问题分析：你好，根据你的描述，你这种情况考虑龋坏导致的慢性根尖周炎，可能是平时口腔卫生不好导致的，如果龋洞比较大，是需要处理的
指导建议：建议你有空到医院口腔科仔细检查一下，必要时拍张牙片，然后明确牙神经是否有活力，对症治疗，平时注意保持好口腔卫生，祝你早日康复

患者咨询记录

  • 你好，如果只是单纯的补牙，不需要抽牙神经，但做根管治疗肯定是需要抽牙神经的

  • 因为之前有个牙齿蛀牙很疼，补好了，另外一边也有个蛀牙，这回就不会疼的时候就去补掉，本来自己感觉不深的，但是医生拿工具挑了几下，现在自己感觉起来洞蛮大的，但是就是一点也不疼，不知道要不要抽神经，因为抽了，这颗牙齿就算死了，

  • 这颗牙之前痛过吗？

  • 完全没痛过...刚才医生挑了几下，也没痛的

  • 只是我本来感觉蛀牙不大的，被医生挑了几下，挑出来一些零碎，现在感觉洞蛮大的

  • 有的时候牙神经已经坏死，所以没什么感觉，但是牙髓坏死是需要做根管治疗的，建议拍张牙片看看，如果牙神经是好的，而且没有自发痛，可以直接补，不用抽神经

  • 如果牙神经已经受影响，有坏死，就需要彻底清理干净，然后补牙

  • 不用把洞的内表层打磨掉吗，这个应该要的吧

  • 如果有蛀洞，需要把龋坏组织清理干净才能补

  • 我感觉应该没坏死，因为自打出生到现在这颗牙就没疼过，要是已经坏死了，应该会有疼痛感吧

  • 嗯，谢谢医生，最后我想问个问题，希望医生中肯回答????要是最后确定做抽神经，打麻药后做会很疼吗，我本人是很怕疼的

  • 正常情况下，打过麻药后，是不会有疼痛感觉的，但有的时候，麻药效果不好，可能会有疼痛感觉的，但一般都是能忍受的

  • 如果特别怕疼，可以选择高年资医生，选择进口麻药

  • 以前有一次，医生拿钻头钻我牙齿，钻的我疼的无法忍受，还钻出一嘴的血，没夸张的一嘴

  • 好的，非常感谢医生解惑

  • 没事，不客气的

  • 问题分析：你好，根据你的描述，你这种情况考虑龋坏导致的慢性根尖周炎，可能是平时口腔卫生不好导致的，如果龋洞比较大，是需要处理的指导建议：建议你有空到医院口腔科仔细检查一下，必要时拍张牙片，然后明确牙神经是否有活力，对症治疗，平时注意保持好口腔卫生，祝你早日康复

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