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问

有点咳嗽，怎么办？

（女，21岁） 请问昨天发现呕吐物中有一点点血，今天下午开始有点头晕，喉咙干燥，有点咳嗽，无明显吞咽不适感觉，但还是很害怕，会不会是食道癌啊

医生回复

徐倩 肿瘤科 医师
三级甲等

郑州大学附属洛阳中心医院

问题分析：患者咨询呕吐物中有一点点血，今天下午开始有点头晕，喉咙干燥，有点咳嗽，无明显吞咽不适感觉，但还是很害怕，会不会是食道癌。
指导建议：患者无腹痛，明显进行性吞咽困难，考虑跟食管癌关系不大，但是出现呕吐物有血还是要警惕胃部问题，建议做胃镜检查。

患者咨询记录

  • 您好

  • 您好，请问昨天发现呕吐物中有一点点血，今天下午开始有点头晕，喉咙干燥，有点咳嗽，无明显吞咽不适感觉，但还是很害怕，会不会是食道癌啊（女，21岁

  • 一般食管癌很少呕吐物带血

  • 食管癌主要是吞咽困难

  • 请问胃部有没有不舒服？

  • 请问胃部有没有不舒服？

  • 胃部没什么不舒服

  • 今天有点嗳气

  • 请问您说的呕吐物是痰还是从胃里出来的东西？

  • 胃里出来的东西

  • 是夹杂在里面的血性东西吗

  • 对的，就夹在呕吐物中的红色血水

  • 不是很多

  • 平时有没有饭后，饥饿时候腹痛？

  • 没有的

  • 下午开始有点咳嗽，现在喉咙干燥但是不咳嗽

  • 请问为什么发生呕吐，当时是怎么不舒服的？

  • 我看食道癌就是喉咙干燥并且咳嗽所以很担心

  • 呕吐是当时吃撑了，胃胀的难受

  • 食管癌不是您说的那样，一般伴有吞咽困难，乏力，消瘦

  • 哦，平时有腹胀烧心反酸的情况吗

  • 没有的

  • 就今天有一次胃酸返流的感觉，吃完饭后一两个小时打嗝的时候

  • 以前做过胃镜吗

  • 没有，我胃上从来没什么不舒服

  • 中午有趴着睡了个午觉，会是着凉的缘故吗，所以咳嗽喉咙干燥

  • 我觉得您的胃应该没问题，因为没有疼痛，烧心反酸的情况

  • 可以暂时观察

  • 如果有时间可以去做个胃镜看看。

  • 目前考虑跟食管没

  • 关系的

  • 也不是食管癌

  • 我怕是食管癌

  • 不是

  • 如果不放心可以做个消化内镜看看

  • 就是胃镜吗

  • 烧心是什么样的感觉

  • 我今天有感觉心上压着

  • 可能是我心理作用

  • 烧心就是胃里有灼烧感

  • 胃热

  • 那没有的，胃上没什么症状

  • 就是昨天呕血了然后**可能食管癌什么的，加上今天喉咙干燥咳嗽，并且有点嗳气，就显示是食管癌预兆所以很担心

  • 所以我觉得您的胃和食管问题都不大

  • 好的，谢谢医生

  • 可以暂时观察，如果没有胃不舒服，应该没事的。

  • 实在不放心可以做个胃镜看看。

  • 如果食管出现问题就是很明显的吞咽不下去是吗

  • 呕血一般都是出血量大，也就是大口的吐血，

  • 好的，知道了

  • 早期食管癌不是那么典型的吞咽困难，主要是进食时候的哽咽，食物停留

  • 中晚期是明显的吞咽困难

  • 食物停留的话是能明显感觉到吗，我最近吃饭没什么大的感觉。可能是心理作用能感觉到食物吞咽下去缓慢，停留好像最多两三秒，这属于正常现象吗

  • 也不是缓慢，就是故意留心感觉缓慢，不留心就没什么感觉

  • 我感觉您可能是心理作用

  • 所以我担心就去做胃镜就能查出来了吗，还有胃镜的价格大概是多少啊

  • 好的，麻烦医生了

  • 普通胃镜200多一次

  • 无痛胃镜800多

  • 问题分析：患者咨询呕吐物中有一点点血，今天下午开始有点头晕，喉咙干燥，有点咳嗽，无明显吞咽不适感觉，但还是很害怕，会不会是食道癌。指导建议：患者无腹痛，明显进行性吞咽困难，考虑跟食管癌关系不大，但是出现呕吐物有血还是要警惕胃部问题，建议做胃镜检查。

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