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结缔组织病想确认一下什么具体的病

（女，37岁） 结缔组织病想确认一下什么具体的病

医生回复

杨亚梦 内科其它 主治医师
三级甲等

荆州市第一人民医院

问题分析：患者有雷诺现象，查多种抗议阳性，目前考虑系统性红斑狼疮可能
指导建议：建议风湿科就诊，完善相关检查，正规治疗。

患者咨询记录

  • 发检查单过来

  • 【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见

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  • 抗体的检查单子呢

  • 【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见

  • 这是哪个医院查的

  • 我们秦皇岛三甲医院

  • 您这个是混合性结缔组织病

  • 给您看看 我在301医院昨天的单子

  • 好的

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  • 您叫混合性结缔组织病

  • 我三个月之前连续晕厥2次。120送入院。当时无意识，现在整个脸发麻。头疼

  • 301的医生是什么个意思？

  • 他怀疑我是狼疮。或者狼疮性脑病。累及中枢神经系统

  • 我们院说我是混合性结缔组织病

  • 我有雷诺现象 但是不严重。手指遇冷变白肿胀疼。不变紫色

  • 是的，现在就是在晕厥这个事情上面比较有难点

  • 如果从检查单子上面看的话，应该是混合性结缔组织的，但是你有晕厥的现象，不排除有脑病发作

  • 所以301的医生考虑狼疮脑病

  • 因为一般混合性结蹄组织病比狼疮轻

  • 累积到脑部的比较少

  • 我晕厥过两次会就再没有晕厥。有什么好办法能确定是不是狼疮呢。他想让我住院做腰穿。除了这个方法还有吗。

  • 但是腰穿也不一定能确定你是什么

  • 我建议治疗上面还是就重不就轻

  • 我脸在晕厥前两三个月左右开始发麻。狼疮有可能这样吗

  • 做了腰穿也不一定能明确到底是不是狼疮脑

  • 狼疮和狼疮脑是两个问题对吗，腰穿可以看出有没有狼疮因子吗？ 那我怎么办呢。我现在吃羟氯喹和来氟米特呢指标下来一点儿了

  • 大概一年前。我开始偏头疼疼了两三个月吧。你就能说这个都有关系吗

  • 这个不是狼疮吧。我都害怕死了

  • 您的这些症状都不能排除是狼疮脑病

  • 您看到照片了吗。我应该怎么办。住院等到腰穿吗

  • 没有照片啊

  • 【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见

  • 腰穿能够排除是颅内感染引起的晕厥

  • 照片上来了。您看一下。那您给我的建议是什么呢。我该怎么办呢。我很无助不知道该怎么办

  • 我建议您治疗上面就按照狼疮脑来治。

  • 301给您的方案是什么

  • 他让我腰穿住院。看看结果是什么。他可能想确定我是不是狼疮。

  • 这个照片您看有什么问题吗

  • 没有很大问题

  • 关键是腰穿做了也不一定能完全确诊呢

  • 好滴好滴。那也就是说 照片不是狼疮吗？ 我的脸也很麻。前一段时间我打过鼠神经的针。脸好点儿了v后来又不行了。我妈说我只总是不自觉的动脑袋。但是我没感觉 ， 如果按狼疮脑治疗需要用激素吗？ 我做了一系列的脑部检查都没有问题

  • 激素是基础，然后还可能要用到环磷酰氨。

  • 您这个问题可能有一半的，风湿科的人会说是混合性结缔组织病，有一半的风湿科的人会说是狼疮脑病。

  • 开始让我用激素了。我死活没用但是我看指标也下来了。我害怕用激素会对身体有坏处。不敢用。我还有点儿甲减

  • 我建议你还是用激素保险一些

  • 这两种病没有一种方法能区分吗。其实我这次检查主要是想看看我到底是什么病。心理压力也很大。我咳嗽都快一年了， 不知道有没有这个病的关系

  • 那就看你的肺有没有问题了

  • 没有一个绝对能区分的方法

  • 肺子没有问题已经查过了。我知道了。腰穿风险大吗

  • 还好风险不大

  • 好滴。多谢

  • 好的

  • 您好，感谢您的咨询，如果您对我的服务满意，请对帮忙评价一下（点击下面+号键），满意请打五星，您的鼓励对我很重要。

  • 问题分析：患者有雷诺现象，查多种抗议阳性，目前考虑系统性红斑狼疮可能指导建议：建议风湿科就诊，完善相关检查，正规治疗。

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