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垂体瘤术后复发会更严重嘛？

（女，25岁） 垂体瘤术后复发会更严重嘛？

医生回复

王海涛 神经外科 副主任医师
三级甲等

济宁医学院附属医院

问题分析：生长激素型属于垂体瘤术后复发率最高的垂体瘤类型之一，可以最高达到40%。
指导建议：生长激素型的垂体腺瘤，也是从垂体上生长出来的，手术不可能把垂体也切除掉，所以术后可以复发

患者咨询记录

  • 你好，是的，垂体瘤复发以后也可能会加重症状，而且还可能需要再次手术

  • 生长激素瘤经蝶手术后复发的几率大概有多少？

  • 生长激素型属于垂体瘤术后复发率最高的垂体瘤类型之一，可以，最高达到40%

  • 如果术手检查肿瘤全切了呢？

  • 也有40%嘛？

  • 是的，不可能做到全切，因为还要留一部分垂体作为发挥正常的功能

  • 明白了吗

  • 我就是三甲附属医院的垂体瘤专业的脑外科副主任医师，可以给您这些比较中肯的建议。

  • 好的，您说

  • 这么说吧，生长激素型的垂体腺瘤，也是从垂体上生长出来的，手术不可能把垂体也切除掉，所以术后可以复发，明白这个意思了吗

  • 因为我们是离不开垂体的正常功能的

  • 只有把垂体完全切除掉，肿瘤没有了来源，这才能叫彻底切除，但是这不可能的

  • 明白了，那经蝶手术，医生说没有切下实质的瘤体，而是说就是一股血水直接喷出来了，这是怎么回事呢？这个得病理报告怎么做？怎么知道是不是良恶性？怎么知道是不是侵袭型？

  • 这说明垂体瘤出现了坏死液化囊变

  • 这也是很常见的情况

  • 垂体瘤都是良性

  • 即使是侵袭性的，也是良性

  • 是不是侵袭性，主要是看磁共振，病理报告并不能显示是不是侵袭性

  • 非常肯定，我已经专业搞垂体瘤很多年

  • 问题分析：生长激素型属于垂体瘤术后复发率最高的垂体瘤类型之一，可以最高达到40%。指导建议：生长激素型的垂体腺瘤，也是从垂体上生长出来的，手术不可能把垂体也切除掉，所以术后可以复发

  • 坏死液化囊变是什么意思？是好事还是坏事呢？

  • 坏死液化囊变是垂体瘤非常常见的，即不是好现象，也不是坏现象，它是一种垂体瘤生长过程中的很常的情况

  • 会转移嘛？还是在原地复发？

  • 他不会转移，因为它是良性的，他只会原味复发

  • 对寿命有影响嘛？

  • 生长激素型的病人通常寿命要比其他的类型要短，因为生长激素型的垂体腺瘤，可以引起病人的心脏功能肥大衰竭

  • 现在检查是说有窦性心律不齐，这是垂体瘤引起的嘛？还有下颌疤痕增生，这和垂体瘤有联系嘛？

  • 这些确实是有关系的

  • 下颌疤痕疙瘩会发展成疤痕瘤嘛？

  • 垂体瘤经蝶术后怎么样去防止复发？

  • 定期的复查，如果一旦发现有复发的倾向，应该做放射线治疗

  • 经蝶术后直接放疗，会下降复发率嘛？另外，病人还未婚，会影响生育嘛？

  • 这个手术不影响生育

  • 术后一般不会立即放疗，复查以后再放疗

  • 经蝶术后复发就放疗，那放疗后还会复发嘛？如果复发该怎么办？意思就是没有根治的可能了嘛？

  • 垂体瘤在医学上也叫终身性疾病，他要定期的复查，要长期的观察

  • 明白了吗

  • 如果再复发很明显了，可以选择再次手术

  • 多次术后复发，会有生命危险嘛？

  • 多次的手术后复发确实存在风险

  • 病人今年26岁，有明显的肢端肥大症状，前几天刚做了经蝶术，我还能嫁给他嘛？

  • 这个问题我不能给你回答，希望您理解

  • 这个要依靠你自己决定

  • 如果是您呢？

  • 平台是不允许咨询接受这些问题的咨询的，希望你能理解好不好

  • 那垂体瘤经蝶术后怎样能有效果的防止复发？

  • 术后的定期复查非常重要

  • 一旦发现有复发的倾向，要及时的做放疗

  • 饮食方面呢？

  • 饮食方面没有特别要求

  • 怎么知道是不是侵袭型垂体瘤？

  • 磁共振就可以

  • 在肿瘤液化囊变的情况下，没有办法做病理报告的情况下

  • 磁共振

  • 前面已经告诉你了，病理结果是无法显示侵袭性的，只有通过磁共振的影响

  • 磁共振影像

  • 如果是侵袭型的就是恶性肿瘤嘛？

  • 我前面给你说的都已经解释的很清楚了

  • 请仔细在前面看一看

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