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怎么判断是不是胆管癌？

（男，62岁） 怎么判断是不是胆管癌?

医生回复

苗彦国 泌尿外科 主治医师
三级甲等

聊城市中医院

问题分析：胆管癌早期诊断比较困难，可以通过CT Mrcp和病史，
指导建议：也可以做纤维胆道镜，不仅可显示病变的形态，并可作活检来明确诊断。经口胆道子母镜（PCS）以及纤维胆道镜更可直视胆管内病变并钳取组织活检或细胞刷检

患者咨询记录

  • 你好

  • 您好 我想问下 增强ct能确定胆管癌么

  • 胆管癌早期诊断是比较困难的

  • 一般整段胆管癌需要行CT，mrcp并结合病史 进行诊断

  • 就是不能确定呗

  • 不手术最能确诊的是纤维胆道镜，不仅可显示病变的形态，并可作活检来明确诊断。经口胆道子母镜（PCS）以及纤维胆道镜更可直视胆管内病变并钳取组织活检或细胞刷检

  • 这是不同开刀能确定地办法呗

  • 对的

  • 现在是一个c t 一个磁共振 一个ca 199值判断地

  • 这三个没有准确性是吧

  • 这三个结合也可以基本确定了

  • 不是百分百也得90

  • 对的

  • 想百分百就是手术，或者我给你说的脱落细胞活检

  • 如果不开刀想确定就是你说那个

  • 是的

  • 你说那个相比开刀还能好一点。快捷点

  • 是的

  • 那种费用大概多少。不是每个医院都能做吧

  • 省级医院能做，市级医院一般都不做不了，费用在哈医大连着麻醉下来得四五千左右

  • 如果确定建议咋治疗

  • 术中可以根据肿瘤大小放enbd鼻胆管引流或内支架，这个下来就贵了 得一万多，放支架两三万

  • 说手术复发率也很高

  • 是的，复发率和死亡率很高

  • 如果可以切除最好切除，不能切除放一个内支架，解除梗阻性黄疸。一般确诊就是中晚期了 手术效果也不好

  • 如火能切除就不是中晚期

  • 对的

  • 有没有就是结石造成c t和那个值升高可能性

  • 不会的 那是肿瘤标记物

  • 要是能切除以后恢复会怎么样

  • 只能放化疗了

  • 提前也没检查过不知道多少。这次检查1200而且医院设备最多是1200

  • 如果复发了只能放化疗

  • 建议去省级医院肝胆外科就诊 明确诊断

  • 放化疗我不太懂。是术后必须做地是吧 一直做还是

  • 对的

  • 谢谢您。早点休息

  • 不客气

  • 在问您个问题。如果手术能切除 回头正常放化疗 还容易复发不

  • 可以减少复发几率 能手术胆管癌五年生存率大约是50-60百分比

  • 就是5年算比较久地呗

  • 还是最少

  • 这是统计数据 到每个人身上就不一样了

  • 这回真晚安啦。好梦

  • 好的

  • 问题分析：胆管癌早期诊断比较困难，可以通过CT Mrcp和病史，指导建议：也可以做纤维胆道镜，不仅可显示病变的形态，并可作活检来明确诊断。经口胆道子母镜（PCS）以及纤维胆道镜更可直视胆管内病变并钳取组织活检或细胞刷检

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