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问
大脚趾关节疼痛，怎么办？
（男，42岁） 男，42岁，半个月前左手腕疼，大脚趾关节疼痛，检查风湿四项不高，痛风指标不高，抗o和c反应蛋白高，吃了止疼药，好转，昨天右手肘关节开始疼痛不能弯曲，不能伸直。
医生回复
荆州市第一人民医院
患者咨询记录
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您好
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把检查单发过来
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稍等
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【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见
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还有呢
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就这些，您看一下
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您有银屑病吗？
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没有，但小腿差不多的地方有像皮疹的两个地方
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你把皮疹发过来我看
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这是以前的。
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【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见
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现在擦药膏慢慢好点了
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您考虑银屑病关节炎可能性大
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您考虑银屑病关节炎可能性大
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【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见
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建议进一步查B27，骶髂关节的CT等检查
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这种怎么确诊，如何治疗。之前总口腔溃疡，扁桃体化脓
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可以完善ANA及ENA等检查以进一步排除系统性红斑狼疮等导致的关节炎
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从您目前的症状基本可以确诊了
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疼的话吃抗炎止痛的药物，乐松片之类的，控制病情的药物有甲氨碟呤片或者来氟米特片之类的还有生物制剂
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就这三种治疗方案
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照片是几个月前的腿部
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这就能确诊了。
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是的
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关节炎可以发作在皮疹前也可以发作在皮疹后
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好治吗？多久能治愈一般，复发的可能性大不？
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这个退都好多年了
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您要是有疑问可以找省级的大医院再次确诊，但是您一定要告诉他您有银屑病，不然一般人想不到
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慢性病，要很长的时间吃药，治愈的可能性小
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您把您皮疹的照片给别人看
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用发一个现在的腿吗？
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以前的也可以
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去省级大医院的什么科，都蒙圈了，不知道是什么引起的都
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风湿科
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风湿免疫科
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哈医大的没问您有没有银屑病吗？
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你说跟长期打羽毛球，出汗，受了风，还是损伤关节有关系吗？不抽烟不喝酒，生活也算规律。
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它是免疫方面紊乱了，跟这没关系的
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查个HLA、B27基因，有可能跟这个有关的
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问了，腿也给他看了
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他没考虑这个？！
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问有没有什么皮肤病，腿给他看了，说不是。
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照片看了没？
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没有
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再去给他看
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对了，头皮屑特别多，跟你说的有关系吗？
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可能是银屑病造成的
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别处皮肤都很好，从来没觉着是什么银屑病
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到底银屑病是什么，跟链球菌感染有关？？
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您本来就有银屑病，这次链球菌感染诱发关节炎了
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银屑病关节炎您先**下它的概念，心里有个基本了解，还有不懂的您再问我
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因为这个概念太长了，我打字打不过来
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伤心一会去了！我这日后需要注意什么？
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注意饮食不要太辛辣，避免着凉
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关键是要药物控制
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**了，银屑病俗称牛皮癣，要是化验又排出银屑病，又该去哪个方向？之前怀疑通风，验尿酸，怀疑风湿，验风湿因子，哎。
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您看风湿科和皮肤科就好了
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风湿科给您处理关节炎的问题，皮肤科处理皮疹的问题
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两个了科一起看呗就解决问题了！感谢一上午的答复！
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好的
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您好，感谢您的咨询，如果您对我的服务满意，请对帮忙评价一下（点击下面+号键），满意请打五星，您的鼓励对我很重要。
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问题分析：患者有关节疼痛症状有银屑病病史，查炎症指标明显升高，目前考虑银屑病关节炎可能性大指导建议：建议风湿专科及皮肤科门诊就诊，行抗炎止痛，控制病情等治疗
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