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问

脑出血无昏迷，怎么办？

（男，74岁） 男，74岁。脑出血无昏迷，出院后3月第一次颠痫发作，服德巴金后，逐渐四肢无力不能自主起床，碎步行走。脑cT，核磁共振检查，无新出血点。是什么原因?

医生回复

李定刚 神经内科 主治医师
三级甲等

内江市第二人民医院

问题分析：你好，从你提供的资料来看老人家头部里面的病情是比较复杂的，既往有脑出血的病史，里面又有缺血灶，现在又有新的出血点的可能性，所以现在下肢出现这样的症状和头部里面的病情密切相关。
指导建议：需要输液治疗一段时间，使用脱水药物和营养神经的药物，比如说甘露醇，神经节苷脂纳，脑苷肌肽一类的，还需要配合做头部下肢针灸推拿等传统治疗，需要及时到神经内科或者康复科治疗才行

患者咨询记录

  • 你好

  • 需要上传一下报告单，不要片子，因为使用的是手机，片子传过来以后看不清楚的

  • 【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见

  • 使用了哪些药物，做过哪些治疗呢？

  • 我给你分析一下，稍等，你看看有疑问再联系我

  • 问题分析：你好，从你提供的资料来看老人家头部里面的病情是比较复杂的，既往有脑出血的病史，里面又有缺血灶，现在又有新的出血点的可能性，所以现在下肢出现这样的症状和头部里面的病情密切相关。指导建议：需要输液治疗一段时间，使用脱水药物和营养神经的药物，比如说甘露醇，神经节苷脂纳，脑苷肌肽一类的，还需要配合做头部下肢针灸推拿等传统治疗，需要及时到神经内科或者康复科治疗才行

  • 出院后只服用德巴金0.5g＊3/天

  • 已经发送过去了，稍等看看吧，问题分析，不着急。

  • 【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见

  • 药物不是很妥当，应该用一点营养神经的药物才行

  • 请问是否有帕金森可能?

  • 有帕金森这种疾病，但是还有其他的问题

  • 请问还需做哪些检查？或是怀疑什么疾病?

  • 在问题分析里面已经详细说了呀，不需要再检查了，需要安心的治疗一段时间

  • 当地神经内科医生暂时只开了上面药物，要等德巴金血药浓度结果出来后才进一步用药。妥否？

  • 可以

  • 请问，病人脑出血治疗出院时情况很好，自癫痫发作服用德巴金后四肢逐渐无力，是否有德巴金副作用导致可能？

  • 有这个可能性，但是最主要的问题还是头部本身的病情

  • 好了，谢谢您耐心回答。

  • 不用客气，这是我应该做的，感谢您的咨询，如果您对我的服务满意，请帮忙评价一下（点击交流界面下面＋号键），满意请打四星或五星，您的鼓励对我很重要，谢谢您对我工作的支持和鼓励！

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