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初诊是肿瘤是不是基本就确诊了

（男，30岁） 初诊是肿瘤是不是基本就确诊了

医生回复

许远 肿瘤科 主治医师
三级甲等

衢州市中医院

问题分析：临床诊断是，脾脏囊性肿瘤：粘液性囊腺瘤？让做核磁共振。
指导建议：建议做磁共振，如果磁共振也是同时考虑是囊腺瘤，那囊腺瘤的诊断的可能性就很大

患者咨询记录

  • 您好，具体是什么情况？

  • 临床诊断是，脾脏囊性肿瘤：粘液性囊腺瘤？让做核磁共振。

  • 这个是良性的

  • 不管彩超，磁共振或者ct，都只是临床猜测，不是确诊

  • 意思是初诊就已经就确诊了是？那为什么还要做核磁共振呢？在这之前是单位体检，发现是囊肿，换了一家医院去复查，直接告诉我是肿瘤。

  • 那可不可能做了核磁共振后发现是囊肿而不是肿瘤呢？

  • 不是的，不是确诊

  • 做磁共振，进一步看看是什么

  • 会的，磁共振的准确性更高

  • 当时体检时做的是上腹部CT扫描内壁见不规则壁结节影，胰腺体尾部可见一囊状低密度影，大小约67*66mm

  • 有具体的报告吗

  • 【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见

  • 【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见

  • 您看看这个

  • 有必要做个增强磁共振的

  • 不是单纯的囊肿

  • 您从检查结果上看，基本可以确定是什么问题？

  • 不是单纯的囊肿是不是就是肿瘤呢？还是囊肿还分其他的问题呢？

  • 我判断不好是什么

  • 您告诉我最坏可能是什么？

  • 这个要咨询放射科医生，更有经验

  • 如果按照ct的诊断考虑，这个并不是恶性肿瘤，是良性的

  • 如果很小，没有症状，可以不用处理的

  • 但是，这个有六个厘米，还是蛮大的，而且还会再长，建议手术切除

  • 这个难道不可能是囊肿？那做核磁共振想确认什么呢？因为我知道做核磁共振这个检查是查不出良性恶性的？

  • 囊肿的壁不是结节样的

  • 磁共振对于看囊壁，看的更清晰

  • 而且，如果磁共振也是同时考虑是囊腺瘤，那囊腺瘤的诊断的可能性就很大

  • 那就建议手术了

  • 那结果肯定就是粘液性囊腺瘤？还是良性的对？还会有其他的可能性？

  • 如果是囊腺瘤。做手术可以完全根治？

  • 做手术可以根治的

  • 目前来看，不像恶性的

  • 很少有恶性的，是这种囊状的

  • 您好，那我可以这样理解？因为您刚才已经排除了是囊肿的可能性了，那做核磁共振的结果就是：结果良性的可能性很大，做这个检查只是为了最后确诊是否是粘液性囊腺瘤？对？基本上已经定型了？

  • 是的，如果磁共振也是考虑这个，那就更加确定是囊腺瘤了

  • 磁共振不会有其他结果？

  • 有可能是其他结果或者考虑

  • 您可以告诉我还会可能有哪些结果？不管是好的还是坏的，可以提前告知一下？

  • 因为结节还很小，所以不知道是什么

  • 有可能是乳头瘤，血管瘤，炎性结节，甚至是癌，都有可能

  • 不好意思，上面的回复错了，是回复另一个患者的

  • 假性囊肿，潴留性囊肿，乳头状囊肿肿瘤，都有可能

  • 恶性的可能性很小的

  • 谢谢您

  • 不客气！

  • 感谢您的咨询，如果您对我的服务满意，请给予五星评价（点击右下角的+号键进入评价界面进行评价）。

  • 问题分析：临床诊断是，脾脏囊性肿瘤：粘液性囊腺瘤？让做核磁共振。指导建议：建议做磁共振，如果磁共振也是同时考虑是囊腺瘤，那囊腺瘤的诊断的可能性就很大

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