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左侧甲状腺囊肿，怎么办？
（女，48岁） 医生你好，我妈妈1个多月前在县医院做甲状腺切除手术，术中病理是右侧考虑滤泡状癌，左侧甲状腺囊肿，所以医生把右侧及峡部全切，左侧次全切。术后病理又说右侧是甲状腺非典型腺瘤，右中央区5枚淋巴结呈反应性增生，然后不放心，又把样品送到市肿瘤医院去测，结果是右侧及峽部甲状腺微小乳头状癌。没有做碘131，手术后测tsh是0.3，吃了一个月左甲状腺素钠片，每天100mg,昨天抽血验ft3和ft4在正常值范围，tsh3.4，医生让每周6天吃100mg,1天吃150mg，这样可以吗？还有这不做碘131可以吗？这癌严不严重，有没有转移？主要是这个主刀医生脾气不好，问他问题不回答，话很少，有些不放心
医生回复
宜宾市第二人民医院
患者咨询记录
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您好，麻烦您提供下检查单，需要查看之后可以更好的为您服务。麻烦您提供一下，看到后我稍后回复您
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【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见
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【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见
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您这送市里的样品包含淋巴结没有
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【图片】由于涉及患者隐私仅接诊医生可见
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这我也很疑惑，市医院的就是倒二张，就那个结论，没有说淋巴结的，然后回来问主刀医生他就说没事，也没拿出淋巴结的报告
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这个医生脾气很不好
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县医院那个淋巴结反应性增生是什么意思？能不能判断有没有转移
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只要是淋巴结没有问题，您这个手术就算治愈性的手术，不需要碘131的
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反应性增生就是没有转移
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但又有人说反应性增生是肿瘤引起的
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有没有侵犯被膜？
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还有就是tsh要控制在什么范围比较好，现在3.4会不会太高了，医生建议的吃药量会不会太少？
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是肿瘤引起
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但不是肿瘤转移
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那就是没有转移对吧医生?
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您这报告上没有转移
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好的，非常感谢，我就放心了
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不客气的
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另外您说的甲状腺素片
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那tsh那个怎么样？吃药量可以吗？
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甲状腺素是正常需要的激素
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所以需要补充
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每天都有消耗
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所以每天100mg是常规剂量
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我妈妈这tsh要控制在什么范围比较好？
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而您这次加量原因在于TSH接近正常高限，说明甲状腺素相对不足，所以需要适当的增量
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2左右
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医生那现在3.4，药量怎么增加比较好？
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适当增量
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甲状腺素不能是微量激素，不能一口气用多了，目前这个用法是正确的
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就是一周6天100，1天150吗？
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是的
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还有就是复查的时候要不要吃药和吃早饭？要不要照彩超？做什么检查才能知道有没有复发？
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要吃药，不吃早饭
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要照彩超
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彩超就可以看到是否复发
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彩超就可以看到是否复发
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好的，太感谢医生了，我的问题大概就是这些了?
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不客气的
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感谢您的咨询，如果您对我的服务满意，请帮忙评价一下（点击下面+号键），满意请打五星，您的鼓励对我很重要。谢谢您对我工作的支持和鼓励！
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问题分析：医生你好，我妈妈1个多月前在县医院做甲状腺切除手术，术中病理是右侧考虑滤泡状癌，左侧甲状腺囊肿，所以医生把右侧及峡部全切，左侧次全切。术后病理又说右侧是甲状腺非典型腺瘤，右中央区5枚淋巴结呈反应性增生，然后不放心，又把样品送到市肿瘤医院去测，结果是右侧及峽部甲状腺微小乳头状癌。没有做碘131，手术后测tsh是0.3，吃了一个月左甲状腺素钠片，每天100mg,昨天抽血验ft3和ft4在正常值范围，指导建议：只要是淋巴结没有问题，您这个手术就算治愈性的手术，不需要碘131的
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