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问

充血水肿，怎么办？

（男，70岁） 入院后给予开放静脉，静点抗生素，BP，P，ECG和SPo2监测。同时进行手术前准备，随后进行手术探查：胆囊12×4.5厘米，充血水肿，Calot三角解剖关系不清，胆囊颈部与胆总管紧密粘连，胆总管直径2.0厘米，管壁充血明显。穿刺出脓性的胆汁，切开胆总管，壁增厚，约0.5厘米，质硬，切取少量送冰冻，报告为：炎性病变，未见肿瘤细胞。于胆总管下段内取出4枚结石，直径0.4-1.5厘米。左右肝管未及结石，

医生回复

余清华 普外科 副主任医师
三级甲等

上饶市人民医院

问题分析：入院后给予开放静脉，静点抗生素，BP，P，ECG和SPo2监测。同时进行手术前准备，随后进行手术探查：胆囊12×4.5厘米，充血水肿，Calot三角解剖关系不清，胆囊颈部与胆总管紧密粘连，胆总管直径2.0厘米，管壁充血明显。穿刺出脓性的胆汁，切开胆总管，壁增厚，约0.5厘米，质硬，切取少量送冰冻，报告为：炎性病变，未见肿瘤细胞。于胆总管下段内取出4枚结石，直径0.4-1.5厘米。左右肝管未及结石，
指导建议：我看明白了，你是胆囊结石，胆管积脓，而且没有看到肿瘤细胞，目前手术正确的，急性胆管炎，胆管结石导致急性化脓性胆管炎。胆囊三角分辨不清，有没有切胆囊，还是属于比较严重的胆道感染

患者咨询记录

  • 你好

  • 我看明白了，你是胆囊结石，胆管积脓

  • 而且没有看到肿瘤细胞

  • 目前手术正确的，急性胆管炎

  • 胆管结石导致急性化脓性胆管炎。

  • 胆囊三角分辨不清，有没有切胆囊

  • 还是属于比较严重的胆道感染

  • 问题分析：入院后给予开放静脉，静点抗生素，BP，P，ECG和SPo2监测。同时进行手术前准备，随后进行手术探查：胆囊12×4.5厘米，充血水肿，Calot三角解剖关系不清，胆囊颈部与胆总管紧密粘连，胆总管直径2.0厘米，管壁充血明显。穿刺出脓性的胆汁，切开胆总管，壁增厚，约0.5厘米，质硬，切取少量送冰冻，报告为：炎性病变，未见肿瘤细胞。于胆总管下段内取出4枚结石，直径0.4-1.5厘米。左右肝管未及结石，指导建议：我看明白了，你是胆囊结石，胆管积脓，而且没有看到肿瘤细胞，目前手术正确的，急性胆管炎，胆管结石导致急性化脓性胆管炎。胆囊三角分辨不清，有没有切胆囊，还是属于比较严重的胆道感染

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